二胎孕期保健:大龄二胎准妈妈有哪些注意事项?

来源:暂无 日期:2018.10.15
大龄二胎准妈妈可能遇到的问题、应对?

首先,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐减退,卵子的质量有所下降,有些人已经出现排卵障碍,所以受孕几率会比年轻人减少,这可能就是为什么有些人备孕半年多都不成功的原因。所以准备怀孕前要到医院检查一下卵巢功能,心中有个数。

第二,上一次妊娠期有过血糖升高、血压升高、妊娠蛋白尿以及合并其他内外科疾病的孕妇,此次妊娠很容易再次出现同类问题,而且会有逐渐加重的趋势,所以此次妊娠一定要提早进行预防和控制病情进展。

第三,有过不良孕产史比如曾经多次流产、死胎、胎儿畸形、新生儿疾病等的孕妇,要特别小心,此次妊娠之前就要到医院进行一次详细的咨询,必要时做一些相关检查,避免此次妊娠出现不良妊娠结局。

第四,即便第一次妊娠经过都很顺利,也要全面检查一下身体,比如血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等,排除潜在异常情况,因为随着年龄增加,身体的各种机能都有可能下降,而妊娠过程身体各个系统器官都会发生很大变化,负担加重,以适应胎儿生长发育的需要,如果机体有哪方面潜在的不足都会在妊娠期表现为显性异常,影响妊娠的顺利进行,造成胎儿生长发育迟缓或者妈妈出现高血压、糖尿病、低蛋白血症、腹水、胸水等问题,不得已提前终止妊娠,临床上见到很多类似例子。

第五,由于年龄大了以后卵子及精子的质量下降,精卵结合以后在染色体减数分裂的过程中容易出错,出现胚胎染色体异常。严重的染色体异常是流产的常见原因,也是人类优胜劣汰的自然选择,所以一旦出现胚胎停育或者流产不必过于伤心难过,可以在做清宫时留取绒毛做一下染色体检查,以明确流产原因。

第六,在怀孕12~13周时要做一下B超检查,测一下胎儿的颈部透明层,也叫“NT”,可以初步筛查有无唐氏综合征等染色体异常。等到孕18~24周时要做一次羊水穿刺,细胞培养染色体检查,排除胎儿染色体疾病,如果夫妇双方为地贫基因携带者,也要在这个孕周抽羊水,检查胎儿有无重度地贫,这个过程叫“产前诊断”。

第七,妊娠过程一定要定期做产前检查,了解体重、血压变化,做必要的血尿化验。胎儿在宫腔里的情况需要多种检查来了解,而且各种检查的侧重点不同,不可相互替代,比如B 超检查正常并不能保证胎儿的染色体正常,而染色体正常也不一定就不会出现某个器官的发育缺陷。建议从一发现怀孕就要就诊,在停经8周之内做一次B超以便确定孕周及以后的预产期,13周做NT检查,20~24周行三级产科B超排除胎儿畸形,30周左右及37周左右B超了解胎儿发育、羊水及胎盘情况,36周之后要每周行胎儿心电监护,如果有异常情况可在更早孕周开始做胎监。

第八,关于分娩方式,如果第一胎是顺产,此次胎儿大小及胎位正常,且与上一胎时间间隔不长,就首选阴道试产,如果胎位异常如臀位横位,或者由于严重的母儿并发症需要提前终止妊娠,可考虑剖宫产。如果第一胎是剖宫产,要综合判断,当第一胎的剖宫产指征不存在时可以慎重地选择阴道试产,但是有一定的试产失败率,极少数人还会出现子宫破裂,所以一定要在有剖宫产分娩条件的医院进行分娩。如果有剖宫产史, 此次又合并前置胎盘,很容易出现产时大出血,甚至是生命危险,那就一定要选择剖宫产,而且要做好输血及抢救准备。

总之,生育二胎,有些人可以轻轻松松,但对于大龄的准妈妈们来说,可不是那么简单的事,要充分准备,才能有备无患,把风险降到最低。

(内容来源:王蕴慧  主任医师  中山大学孙逸仙纪念医院  产科)

推荐权威专家在线视频课程

微信公众号
“为宝宝教育网”