新生儿黄疸的临床表现

来源:百科 日期:2017.01.05

   1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

   (1)黄疸色泽 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

   (2)黄疸部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

   (3)新生儿 一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

   (4)早产儿 生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

   2.病理性黄疸常有以下特点:

   ①出现早,生后24小时内出现;

   ②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;

   ③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长,或退而复现。

   (1)黄疸程度 除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄。

   (2)黄疸颜色 未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。

   (3)伴随表现 溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。

   (4)全身症状 重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

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