试管婴儿的适应症与过程

来源:暂无 日期:2017.07.05
我们常说的“试管婴儿”,医学上称为“体外受精和胚胎移植”,英文简称:IVF-ET
体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。
利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些宝宝也是在妈妈的子宫内长成的。
可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

适应症:
1、输卵管梗阻的患者;
2、不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3、男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5、排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

过程:
 
1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
 
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
 
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。
精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。
这就是所谓的常规受精方式。

 
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
 
5、黄体支持
女性在取卵周期通常会出现黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素,进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
 
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。
在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。
在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

成功率:
IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。
不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。



参考资料:百度百科

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