叶酸没补够,婴儿脑袋长尾巴

来源:广州日报 日期:2018.05.14
转自:广州日报

编者按:科学备孕,孕期按时体检,不仅可以让医生及时了解孕妇的情况,也是保障孕妇安全度过孕期的重要手段。目前,仅有北京等少数城市的孕检、产检普及率很高,但其他省市还不太普及,孕妇对孕、产检的重要性认识也不足。  

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  新生男婴后脑勺竟然长出一个 “小尾巴”。令家长担忧的是,“小尾巴”在孩子出生后竟然慢慢变大。

  2月24日下午,记者从中山大学孙逸仙纪念医院神经外科颅脑肿瘤专科获悉,这名宝宝在出生十天时顺利接受手术,成功“甩掉尾巴”,目前恢复情况良好。

  后脑勺长“尾” 实因脑袋有裂缝!

  

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  “医生,我儿子后脑勺上长的是什么怪东西?!请您救救他!”春节前,小丁抱着出生仅7天的宝宝冲进了医院。原来,宝宝出生时,后脑勺位置自带一个“小尾巴”,约小拇指大小。小丁发现,孩子的小尾巴每天都在变大。忧心如焚的他带着孩子四处求医。

  “这个宝宝得了颅裂合并脑膜膨出,必须尽快手术。”医生告诉小丁,孩子后脑勺的“小尾巴”其实是从裂缝中膨出的颅内容物。通常来说,如此小的宝宝手术风险较大,但孩子必须尽快手术。否则,由于新生儿生长发育较快,随着肿物快速增大,头皮越撑越薄,肿块可能被撑破,脑脊液流出会导致颅内感染,后果不堪设想。

  十日龄宝宝手术不易做 身患先心病风险高

  

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  为了救回宝宝的命,小丁一家要求尽快为他做手术。丁宝宝年纪太小,接受全身麻醉和手术切除有高风险。同时,“小尾巴”周围的颅骨缺损且头皮菲薄,肿物黏连,要想完整分离并切除肿物,难度很大。

  不仅如此,手术前的检查结果又给医生出了一道难题。

  术前血生化检查提示,他的血钾偏高,心电图提示心率过快,心脏彩超提示先天性心脏病(房间隔缺损)。

  2018年2月8日,丁宝宝出生第十天,医生为他进行了 “枕部肿物切除+硬脑膜修补术”。主任医师小心切开头皮,细致、耐心地分离肿物与正常颅脑组织的黏连部分。如此小的宝宝一旦血液丢失太多,可能会遭遇致命打击。因此,每一步都需要充分止血,帮孩子“节约”血液。

  将肿物完全游离出来后,医生发现,有一根直径约0.8厘米的管状结构连接着颅内与肿物。将肿物完整切除,医生立即小心地对其进行修补缝合,以避免术后脑脊液漏出导致颅内感染等并发症。孩子的头皮娇嫩,面积太小,医生又像“绣花”一样,修剪并逐层缝合头皮。

  术后婴儿入住NICU,目前婴儿生命体征平稳,伤口愈合良好。

  专家提醒:或因孕妈没补够叶酸

  颅裂合并脑膜膨出,是一种先天性发育畸形,属于脑膨出的一种。根据疝出内容物不同将脑膨出分为脑膜膨出、脑膜脑膨出、积水性脑膜脑膨出三种类型。丁宝宝由于先天性颅骨缺损,颅内容物经此缺损向颅外疝出。

  人类胚胎在发育过程中因原始神经管头端闭合不全,则可影响颅骨、脑膜及脑的发育,发生各种类型的脑膨出。

  目前认为导致神经管闭合不全的因素较多,其中,妊娠期叶酸摄入量不足是公认的致病因素。这些病变不仅影响患儿外观形象,也会影响生长发育。

  要避免丁宝宝这样的遭遇,孕妇应常规服用叶酸预防发育畸形,此外要定期按时产检、及早发现发育畸形,尽量避免缺陷婴儿出生。

  出生的婴儿如出现脑膨出,应尽快去正规医院诊治,通过做B超、CT及MRI检查,可以明确发育畸形的特点及严重程度。有经验的医生会根据婴儿的全身情况制定具体治疗方案。如孩子无明显心肺疾病等手术禁忌症,越早采取手术修复畸形越好。

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