再怀二孩,定期产检也不能少

来源:羊城晚报 日期:2016.12.28
转自:羊城晚报
编者按:孕期按时体检,不仅可以让医生及时了解孕妇的情况,也是保障孕妇安全度过孕期的重要手段。目前,仅有北京等少数城市的孕妇产检普及率很高,但其他省市还不太普及,孕妇对产检的重要性认识也不足。  

 推荐:中国泰斗级产科权威专家 北京妇产医院(三甲) 产科主任 吴连方 教授 孕期保健指南 权威课程,告诉你如何正确、全面的产检。

   二孩政策落地,不少夫妻希望尽快再接再厉生多一个,但其中有不少因为生过孩子而忽略了定期产检。广东药学院附属第三医院妇产科主任金玉杰提醒,虽然之前顺利生过一个孩子,但不论顺产或剖宫产者,怀上二孩后一定要坚持定时产检,因为任何一次妊娠都不能确保一切正常,只有进行产检,才能及时发现问题,并且尽早处理确保孩子和大人都没有危险。
\

   四旬女怀孕四个半月

   出意外险没命

   春节前,41岁的钟某怀孕已四个半月,正处在二孩梦顺利实现的喜悦之中,不料厄运却在悄悄地降临。她在无明显诱因下出现下腹痛,伴头晕、恶心、呕吐、尿痛,自觉无明显胎动,家人急忙送她到广东药学院附属第三医院急诊,被收入住院。

   刚住院没多久孕妇突然感觉腹部被撕裂样疼痛,甚至牵扯至腰后,很快痛得昏迷过去。当时家属还不知道病情有多严重,以为只是痛得睡着了,还好护士及时发现孕妇异常。其实,这名孕妇已经处于休克状态,经检查连胎心音都消失,很明显胎儿受到威胁!值班医生迅速查看,考虑可能腹腔内大出血导致休克了,必须马上进行补液和抗休克等治疗,医院甚至紧急启动重大急救应急预案,妇产科主任金玉杰直接赶往手术室。在手术中,医生发现孕妇盆腹腔内有大量暗红色积血及凝血块,出血量达到2000毫升,左侧子宫一个部位竟然完全破裂一个大口子,胎儿和大部分胎盘竟然游离在子宫外!

   宫角妊娠虽少见但风险大

   金玉杰介绍,宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,指受精卵着床于子宫角部的妊娠,其位置接近子宫与输卵管开口交界处,妊娠囊向宫腔方向发展者。宫角妊娠相对比较罕见,因大部分病人的临床症状并不典型,因此诊断有一定困难,术前诊断率不到五分之一。通常,在早期常表现为子宫不对称性增大,由于局部肌层厚,在未破裂前可无任何症状,部分病例会自然流产,如果怀孕维持时间较长,常可延至妊娠8-12周才来院就诊,就诊时常主诉较严重的腹痛,可伴有反复的阴道流血。

   如果在妊娠或分娩过程中子宫破裂,尤其是中期妊娠以后才破裂,出血往往会比较凶猛,十几分钟出血量会达到上千毫升,所以一旦破裂对生命威胁极大,抢救时机稍纵即逝,母子双亡的惨剧就不可避免。

   不幸中万幸的是,钟某妊娠后发现异常,并能及时到院急诊,而异位妊娠破裂后又及时被查房护士发现,这才从鬼门关上成功被救回一命。

   第一胎顺利第二胎仍要产检

   41岁的妈妈怀孕没想到会遭遇这等危险经历,她一直以为第一胎怀孕顺顺当当,第二胎应该就正常,没必要花时间精力排队去做产检。金玉杰说,如果之前她能够进行正规产检,医生可以提前发现问题,尽早处理,比如对怀疑宫角妊娠者尽量做阴道彩超,有条件的医院可以做经阴道三维彩超,可提高诊断率。对于不能确诊的宫角妊娠可行腹腔镜检查,诊断率可达99%。这样能早日发现子宫角妊娠并进行及时处理。

   专家特别提醒,即便怀大宝时很顺利,也不能想当然以为二胎也顺利。怀孕过程是幸福也是艰险的,产检虽然费时也烦琐,但只有这样做,才能及时排除怀孕时潜藏着的危险,顺利生下健康宝宝。

   受访专家/广东药学院附属第三医院妇产科主任 金玉杰 文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 钟志朗